“云医生,刚才您这个方子能给我说一说吗?”

张泽辰兄弟三人走后,何永飞这才在云珩边上请教。

何永飞在曙光医院跟了云珩差不多五十天,知道云珩的脾气,能跟着云珩值班,正是学习的好机会。

“患者的情况你都看过了?”

云珩问。

“刚刚我已经整理过了。”

何永飞点着头。

云珩在病房说的,然后下处方叮嘱的,何永飞都记下来了,而且已经入了电子病历,患者的情况他自然是清楚的。

“患者是胆结石,对吧?”

云珩知道何永飞也懂西医,所以就尽可能的用何永飞能理解的方式给何永飞讲解。

“嗯!”

何永飞点了点头。

“一般来说,在中医临床上,我是不建议去关联现代医学的一些病名的,可在有些时候现代医学的一些检查结果还是有参考价值的,可以帮助我们确诊。”

云珩特意强调道:“切记,是参考,治疗的思维方面还是要保持中医的思维。”

“嗯!”

何永飞点了点头:“云老师,您的那篇论文我可是看了好几遍呢。”

“嗯!”

云珩点了点头耐心的给何永飞解释:“在临床上,诱发发胆结石的因素很多,其中情志不畅也是发病的诱因之一,而胆结石在中医中则属于肋痛的范畴,情志不畅同样是肋痛的因素之一,患者胆结石已经是既定事实,那么我们结合患者的脉证,再结合患者胆结石这个现代医学的病名,是不是就可以判断患者是因为心情抑郁化火煎熬胆汁,从而造成结石?”

“是!”

何永飞都惊呆了。

我尼玛,还可以这么参考吗?

两者的重合点?

何永飞都有些想不通,云珩这脑子怎么长的?

结石这个病由来已久,并不是现在才有的。

在中医的病称中,没有结石一说,也没有胆结石、肾结石之类的说法,中医划分疾病的分类和现代医学是不同的,可没有结石这样的称呼,就不代表以前的人就不得结石。

相反,以前的人患结石的概率反而不小。

中医中没有结石的说法,但是却有石淋这个病名,小便涩痛,尿出砂石,则是石淋,又称砂淋、沙石淋,病因多是下焦积热,煎熬水液所致。

《诸病源候论·石淋候》中有记载:“石淋者,淋而出石也。肾主水,水结则化为石,故肾客砂石。肾虚为热所乘,热则成淋。其病之状,小便则茎里痛,尿不能卒出,痛引少腹,膀胱里急,沙石从小便道出,甚者塞痛合闷绝。”

石淋,其实就是尿路结石。

有尿路结石,自然也就有胆结石,有肾结石,有其他结石。

而胆结石,中医则把这个病划分到了肋痛一类,并不是单独的划分出来,所以中医中没有胆结石一说。

而肋痛这个病症,病因则多因情志不畅,过食肥甘油腻等导致肝气不舒导致的。

患者被诊断为胆结石,同时又有肝气郁结的现象,结石这个是能看到的,可以说是既定结果,已经形成了结石,又有情志不畅的因素,那么相互印证,心情抑郁化火煎熬胆汁,就进一步确定了患者的病情。

到了这儿,几乎可以确诊了。

胆结石是结果,心情抑郁化火煎熬胆汁则是病因,这样的因会造成那样的果,这一点无误,那么失误的概率就小了很多,几乎说可以不存在了。

云珩继续给何永飞解释:“患者因为心情不畅,肝气郁结,而肝胆犯胃引动冲气上逆,又会导致胀痛,肝气逆这胆气不利,木气省克犯脾土,脾土一虚则气乱,冲气上逆,而气机升降失常,金气虚则不能克木,又不能克水,肝木失养.......”

说着,云珩看向何永飞:“那么这种情况,该如何治疗?”

“自然应当疏肝理气,利胆和胃、降气镇逆,润肠通便。”

云珩已经分析的那么透彻了,何永飞要是还不知道该怎么做,那真的是白混了。

这就等于一道难题,老师已经给你把题详细的讲解分析了一遍,就是没说答案,这要是都不会做,那真的是笨到家了。

“不错。”

云珩点了点头,笑着道:“这下明白了?”

“明白了!”

何永飞连连点头,他是真的没想到这么复杂的一个病症,竟然被云珩分析的这么透彻。

“云医生,那上一位患者呢?”

趁着云珩没事,何永飞急忙又请教上一位患者。