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赖美芸自述2年内右上腹剧烈疼痛过3次，之前两次是在长时间练习舞蹈后出现，疼痛4-5小时左右自行缓解，由于当时还未出道，为了不影响之后的选拔，并没有就医。

由于自行缓解，也没有太重视，半个月前又疼痛了一次，症状比较严重，就医后，静滴沙星类及甲氰咪胍1天后缓解。

之后，便是最近的一次，连续腹痛了4天，伴随体温高达，无恶心无呕吐，无腹泻。

与诊所静点“头孢曲松钠”、“替硝唑”1天无好转。

由于要将查体资料整理给黄教授，秦廊自然是进行常规的查体和问诊，认真的在病历本上记录：

患者：赖美芸，女，20岁

简要病史：主因右上腹痛4天，伴发热入院。体温高达，无恶心呕吐，无腹泻，于诊所静点“头孢曲松钠”、“替硝唑”1天无好转。

体格检查：神志清楚，腹部平坦对称，右上腹压痛，拌肌紧张、反跳痛

...

做完这些之后，就等超声和腹部ct出来。

两个小时后，检查出来：

辅助检查：白细胞/l，中性，血淀粉酶30u/l，尿淀粉酶108u/l，凝血酶原时间，国际标准化比值，活化部分凝血活酶时间，肾功示：肌酐/l，尿素氮/l。

超声示急性胆囊炎、胆囊结石，附两张腹部ct图片。

临床诊断：急性胆囊炎、胆囊结石