第二百八十八章 难度很大的手术!(1 / 2)

作品:《推理诊病:大哥,你老婆下药了!

周朝盯着监护仪,心里七上八下,希望这个病人的血压,尽快的降下来。

只有把这个病人的血压,降到正常范围。

那么他的动脉瘤破裂的风险就会降低,只有这样周朝才敢带着他去做ct和心脏彩超等检查。

然而十几分钟过去了,病人的血压仍然是200/120mmHg。

周朝的额头上,不由得冒出一层汗珠。

硝普钠是用来降低血压,最强有力的药物。

大多数的病人,别说用药10分钟,就是用药三五分钟,血压就会降低。

然而这个病人,已经用了十几分钟,血压却是稳丝不动。

由于给他应用了杜冷丁止痛药物,疼痛相对减轻了不少。

但是由于血压没有降低,周朝却是丝毫不敢动他。

更别提带着他去检查了。

血压这么高,带着他去检查,万一在检查的路上动脉瘤破裂了,那么这个病人必死无疑。

那么周朝自己也会有着不可推卸的责任。

“把硝普钠调成每小时8毫克,静脉泵入。”

周朝让护士加大了药量。

就算这个病人的血压,降到正常的范围,

周朝带着他去做检查,已经冒了很大的风险。

如果血压不能下降到正常范围,周朝是万万不敢冒险,带着病人去检查的。

然而又过了十几分钟,加大了药量后,这个病人的血压,仍然没有下降的势头,甚至还有了一丝的升高。

这一下,周朝的心里开始焦急了起来。

这个病人急需做检查,但是血压一直下不来,这可怎么办呢?

周朝眉头微皱,对护士说道:“再加一组乌拉地尔100mg泵入,尽快把血压降下来。”

一旁的护士急忙把备用的乌拉地尔注射液配好,用输液泵泵入病人体内。

又过了十多分钟,看着监护仪上的血压变成了160/100mmHg,周朝吊着心才算逐渐的安稳下来。

只要病人的血压能降下来,降到正常水平,那么动脉瘤破裂的风险也就少了许多,她才有机会去做检查,而病人也有活下来希望就更大。

又等了大概十来分钟,病人的血压已经降到了正常水平偏低一些,现在这种情况,可以带着病人去做检查了,虽然仍然有一定的危险性。

但是比之前血压高的时候,危险性已经降低了不少。

此时的周朝已经顾不上过多的想法,急忙和护士推着轮床,去给病人做检查了。

林易心里很清楚是怎么回事,他并没有跟着去。

也就过了二十多分钟,周朝又推着病人回到了抢救室。

他拿着病人的ct片子和彩超结果,让林易看。

“这个病人果然是主动脉夹层动脉瘤,还是把他转到血管外科,尽快做手术吧。”

林易点点头,也没有多说。

像这种介入手术,林易自然不在话下。

像这种随时就会出现死亡的疾病,必须向家属讲清楚。

否则的话,病人万一死了,说不清就很被动了。

病人的老婆颤抖着,同意了做手术治疗。

但这个手术同意书,不用在他们急诊科签字。

而是需要血管外科的人来了以后,转到他们科在那边签字。

周朝先给血管外科的值班医生打了电话,让他们先过来看看。

很快一个年轻医生,来到了急诊科。

他的年纪跟吴江差不多,也是一个主治医师,叫陈佳强。

陈佳强先是仔细的,听了周朝的病历报告。

然后又查看了病人,以及查看了病人的所有检查结果。

他沉思了一下,皱着眉头说道:“这个病人诊断是很明确的,肯定需要立即做手术。

但问题是我们的主任在外地开会,三天以后才会回来,这个病人能等到那个时候吗?”

血管外科的主任叫高林,这个主动脉夹层动脉瘤内支架植入术,是4级手术。

只有他才会做,手下的其他人做不了这个手术。

周朝一听高林竟然在外地开会,一下子又紧张起来。

他不得不紧张啊!

如果这个病人,今天不能转到血管外科,那么就仍然会由她来管床。

而血管外科的王主任不在家,那么他手底下的医生,肯定不会把他收过去。

因为这个病人,就是个不定时炸弹,随时就可能出现死亡。

在不能立即做手术的情况下,谁又想在自己手上,放这样一个不稳定因素的病人呢?

如果要让病人等待高林回来做手术,那么血管外科的人,肯定要让这个病人继续待在急诊科。

保持稳定就行了,等他们主任一回来,就会立马转到他们科去。

周朝心里十分明白,这里边的道道。

病人病情特别危重,谁都不想承担这个风险。

高林三天之后才会回来,也就是说到三天之后才能做手术。

可是病人的情况,能撑到三天吗?

病人危险的那个血管瘤,可是随时就会破裂而要他的命。

就算医生能等,病人能等,可是病情能等吗?

如果要因此让病人转院的话,问题是病人能转哪儿去?

在整个江南省,就省人民医院才有条件做这个手术。

让病人转院,只能转到上京去,可是病人的身体条件允许吗?

那么远的路程,在路上万一有个好歹,病人也就挂了。

但不管怎么样,周朝也不想让这个病人,继续留在自己手上,她试探地说道:

“陈医生,这个病人在我们科已经不合适了,现在还是转到你们科去吧!”

这也是人之常情,任何医生都不想自己手上,留着一个随时会死的病人。

陈佳强却是摇了摇头。

“周主任,我们主任不在,你把病人给我们转过去,跟在你们这儿是一样的啊,

还不如就在你们这儿维持好血压,维持好生命体征,也省得搬动他了,等我们主任一回来,就转到我们科就行了!”

陈佳强也不是傻子。

这么危险的一个病人,如果转到他们科等三天,谁知道会不会发生什么意外呢?

还不如让他继续在急诊科待着呢。

周朝心情有些烦躁。

陈佳强显然是在这推诿病人呢!

急诊科的作用,就是先筛检病人,把病人病情稳定以后,输送到相应的科室继续治疗。

现在这个主动脉夹层动脉瘤的病人,目前血压已经稳定,也已经诊断明确。

显然需要送到大血管外科治疗的。